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< retourQuestion > Garantie hospitalisation
1. A quoi sert une Garantie Hospitalisation ?

En optant pour une garantie Hospitalisation, vous êtes assuré de pouvoir faire face aux dépenses qu’engendre une hospitalisation. 

Concrètement, pour chaque jour passé à l’hôpital, vous recevez jusqu’à 150€. Cet argent, libre d’utilisation, peut vous servir à financer les dépenses non remboursées par la Sécurité Sociale ou votre mutuelle, comme vos projets personnels. 

En somme, c’est le complément naturel de votre mutuelle santé !

2. Qui peut souscrire une Garantie Hospitalisation ?

Les garanties Hospitalisation DA, Brian ou Rita, sont accessibles à tous, de 1 mois à 70 ans. Les adhérents sont couverts jusqu’à leurs 75 ans.

3. Quelles différences entre une Garantie Hospitalisation Accident et une Garantie Hospitalisation Toutes Causes ?

Notre garantie Hospitalisation Toutes Causes, Rita, vous couvre en cas d’hospitalisation, de plus de 24h, consécutive à un accident, une maladie ou une maternité.

Notre garantie Hospitalisation Accident, Brian, vous couvre uniquement en cas d’hospitalisation consécutive à un accident. Avec cette formule, votre protection est plus restreinte.

4. Quels sont les documents nécessaires pour souscrire une Garantie Hospitalisation ?

Vous pouvez souscrire à nos assurances Hospitalisation directement en ligne ou par téléphone, avec l’aide de votre conseiller. Dans les deux cas, il faut faudra nous fournir les informations suivantes :

  • votre numéro de sécurité sociale
  • votre RIB, afin de procéder au règlement des indemnités.
5. Dans quels cas ne suis-je pas couvert par ma Garantie Hospitalisation ?

Si vous avez opté pour Rita, vous êtes couvert en cas d’hospitalisation suite à un accident, une maladie ou une maternité. 

Si vous avez choisi Brian, la couverture est limitée à l’accident.

Dans les deux cas, votre Garantie Hospitalisation ne vous couvre pas si l’hospitalisation :

  • dure moins de 24h
  • est la conséquence d’un acte volontaire : suicide, prise de drogue ou d’alcool
  • résulte de la pratique professionnelle d’un sport
  • relève d’une IVG, de la chirurgie esthétique ou d’un problème psychiatrique
  • a lieu en maison de repos, de retraite ou à domicile
6. De quels services d’assistance puis-je profiter avec ma Garantie Hospitalisation ?

Votre Garantie Hospitalisation inclut un large panel de services.

 Vous pouvez retrouver sur cette page le détail de vos prestations d’assistance ainsi que le mode d’emploi pour en profiter.

7. Comment percevoir mon indemnisation suite à une hospitalisation ?

Pour être rapidement indemnisé, suite à une hospitalisation, vous devez déclarer votre sinistre par courrier postal, mail ou depuis votre Espace Client. Le plus efficace reste de nous retourner votre dossier complet (en une fois !), soit :

  • votre compte rendu d’hospitalisation, fourni par l’hôpital ou votre médecin traitant
  • votre demande d'indemnisation, transmise à l’adhésion, complétée par votre médecin
  • votre bulletin d’hospitalisation, précisant vos dates d’entrée et sortie

Une fois ces documents en main, ils seront examinés par notre Médecin Conseil afin de s’assurer que tout est conforme.

8. Dans quel délai serai-je indemnisé après une hospitalisation ? Combien vais-je recevoir ?

Nous faisons le maximum pour que vous receviez vos indemnités dans un délai de 15 jours maximum, après avis du Médecin Conseil. Mais pour cela, nous devons disposer du dossier complet !

L’indemnité qui vous sera versée dépend de la formule que vous avez retenue. Le montant correspond au nombre de jours d’hospitalisation x le montant de l’indemnité journalière choisie.

9. La Garantie Hospitalisation inclut-elle un délai de carence ?

Rita ou Brian, la règle est la même ! Nos garanties Hospitalisation n’ont pas de délai de carence, à deux exceptions près. En cas d’hospitalisation découlant d’une maladie déjà déclarée, le délai de carence est de 18 mois. En cas de grossesse, il est réduit à 10 mois.

10. Puis-je choisir librement le lieu de mon hospitalisation?

Vous avez toute liberté de choisir l’établissement hospitalier qui vous convient le mieux. Hôpital public ou clinique privée, cela n’a aucune incidence sur votre indemnisation puisque l’argent vous est versé dès que votre séjour excède 24h.

11. Comment obtenir mon compte-rendu d’hospitalisation ?

Ce document vous est généralement remis lors de votre sortie de l’hôpital. Si ce n’est pas le cas, vous pouvez vous adresser directement à votre médecin traitant. Profitez-en pour lui faire remplir votre Demande d'indemnisation !

12. Pendant combien de temps suis-je pris en charge en cas d’hospitalisation ?

Avec Rita et Brian, vous êtes couvert durant 365 jours si votre hospitalisation a lieu en France. 

Si celle-ci se déroule à l’étranger, la prise en charge maximale est de 90 jours.

13. Suis-je couverte en cas de grossesse ?

Si vous avez opté pour Rita, notre Garantie Hospitalisation Toutes Causes, la réponse est oui. Seul bémol, vous devez avoir souscrit plus de 10 mois avant la date de votre accouchement à l’hôpital.

14. Comment modifier le montant de mes indemnités journalières ?

Votre contrat unique DA est évolutif. Pour modifier vos garanties, il suffit de prendre contact par téléphone avec notre Service Clients. Vous pouvez également programmer un rendez-vous pour être rappelé au moment qui vous convient le mieux en vous connectant depuis votre Espace DA&You.

15. Comment résilier ma Garantie Hospitalisation ?

Sans engagement, votre Garantie Hospitalisation peut être résiliée à tout moment. Pour cela, vous devez nous faire parvenir votre demande de résiliation par courrier recommandé avec accusé de réception à l’adresse suivante : DA / Azimut – 11 rue Marsollier – 75002 Paris.

Un conseiller prendra ensuite contact avec vous afin de valider cette opération.

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